পেট ভরে খেয়েও ওজন কমানো এবং শরীরের বাড়তি মেদ ঝরানো পুরোপুরি সম্ভব। তবে এর জন্য না খেয়ে থাকার কোনো প্রয়োজন নেই। বরং সঠিক খাবার নির্বাচন ও লাইফস্টাইলের কিছু সাধারণ পরিবর্তনই যথেষ্ট।   সে জন্য খাবারের প্লেটে পুষ্টির ভারসাম্য আনা প্রয়োজন। প্রোটিনের পরিমাণ বাড়াতে হবে। প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় মাছ, মাংস, ডিম, ডাল বা পনিরের মতো প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার বেশি রাখুন। প্রোটিন হজম হতে সময় নেয়, যা পেট দীর্ঘক্ষণ ভরিয়ে রাখে এবং মেটাবলিজম বাড়িয়ে চর্বি গলাতে সাহায্য করে থাকে। আর সাদা ভাতের বদলে লাল চালের ভাত, ওটস কিংবা ডালিয়া খেতে পারেন। এ ছাড়া প্রতিদিনের খাবারে প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি ও সালাদ রাখুন। এগুলো কম ক্যালরিতে পেট ভরিয়ে দেয়। আর চর্বি কমানোর জন্য চর্বি খাওয়া একেবারে বন্ধ করবেন না। কারণ খাবারে বাদাম, অলিভ অয়েল কিংবা ঘির মতো স্বাস্থ্যকর ফ্যাট রাখুন।   মনে রাখবেন, ওজন কমানোর নিয়ে বিভ্রান্তির শেষ নেই। কেউ না খেয়ে থাকেন, কেউ শুধু প্রোটিন খান, কেউ প্রবল কায়িক শ্রম করে দুর্বল হয়ে পড়েন, আবার কেউ বা খাবার ত্যাগ করার ভয়ে শুরুই করেন না। কখনো প্রবল নিয়মে হিতে বিপরীত হয়, কখনো অনিয়মে মেদ জমতেই থাকে। আর তারপর হতাশা ছাড়া কিছুই থাকে না জীবনে।   অথচ ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে প্রতিটি খাবারের ক্যালোরি গুনতে হবে কিংবা পেট ভরে খাওয়া যাবে না— এমন নয়। রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং খাবারের পরিমাণ বুঝে খাওয়ার মতো কয়েকটি অভ্যাস দীর্ঘমেয়াদে কাজে আসতে পারে। সম্প্রতি পুষ্টিবিদ কৃতি ঠাকরে ওজন কমানোর এমন পাঁচটি স্বাস্থ্যকর নিয়মের কথা বলেছেন, যা শুনে কঠিন মনে হয় না এবং রোগা হওয়ার তাগিদ তৈরি হয়।   স্লিম হয়ে থাকার জন্য পাঁচটি পন্থা অবলম্বন করা উচিত। চলুন জেনে নেওয়া যাক রোগা হওয়ার পাঁচ পন্থা—   ১. চিনি বাদ চা ও কফিতে অতিরিক্ত চিনি বা নরম পানীয় থেকে আইসক্রিম খাওয়া বন্ধ করতে হবে। চিনির সিরাপ দেওয়া শরবত হোক কিংবা খাবারে লুকিয়ে থাকা চিনি— এসবের মাধ্যমে শরীরে অনেকটা অতিরিক্ত ক্যালোরি ঢুকে পড়তে পারে।    ২. ঠান্ডা পানি বাদ তরল খাবার বা ঠান্ডা পানীয় থেকে অতিরিক্ত চিনি সেবন করে ফেলেন অনেকেই। কিন্তু সেটা বোঝা যায় না। ধরা যাক— মিষ্টি খাচ্ছেন বেশি করে, তাতে যতটা পেট ভরবে, ঠান্ডা পানীয়ে সেটি হবে না। সেখানে পেট ভরার অনুভূতি তৈরি হয় না বলে অতিরিক্ত পান করা যায়। আর সেখান থেকে প্রচুর ক্যালোরি গ্রহণ করে দেহ।    ৩. ৩-২-১ থালা সাজানোর পদ্ধতি প্রতিবার খাবার খাওয়ার সময়ে কতটা ভাত কিংবা রুটি নেবেন, কতটা সবজি খাবেন, তা নিয়ে দ্বিধায় পড়েন? এ সমস্যা এড়াতে কাজে আসতে পারে ৩-২-১ থালা সাজানোর পদ্ধতি। খাওয়ার থালাকে ছয় ভাগে ভাগ (৩, ২ ও ১) করে নিতে হবে। এর তিনটি ভাগে সবজি রাখতে হবে। তার পরের দুই ভাগে প্রোটিন রেখে বাকি কেবল এক ভাগে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার রাখতে হবে।   ৪. ৮০ শতাংশ পেট ভরলে খাওয়া বন্ধ খাবার সামনে থাকলে অনেকেই পেট ভরে যাওয়ার পরও খেতে থাকেন। কখন থামতে হবে, তা বুঝতে পারেন না। তাই খাওয়ার সময়ে পেট ভরার সংকেতের দিকে নজর দেওয়া জরুরি। পুষ্টিবিদের মতে, ৮০ শতাংশ পেট ভরে গেলে খাওয়া বন্ধ করে দিতে হবে। জাপানেও এ পদ্ধতি মেনেই খাবার খাওয়া হয়। এর ফলে হুট করে অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ হয় না। তাই খাবার খাওয়ার সময়ে মন দিয়ে খেতে হবে, যাতে পেট ভরলে সেটি বোঝা যায়।   ৫. খাওয়ার পর হাঁটা পুষ্টিবিদরা বলছেন, খাবার খাওয়ার পর ১৫-২০ মিনিট অপেক্ষা করুন। এরপর ১ হাজার পা হাঁটুন। সঙ্গে ৩০ বার ‘কাফ রেইজিং’ এবং ৩০ বার ‘চেয়ার সিট’ ব্যায়াম করুন।  সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে পায়ের গোড়ালি মাটির ওপর তোলা এবং পায়ের পাতার সামনের অংশে ভর দিয়ে পুরো শরীরকে উপরের দিকে তুলে ধরাকেই ‘কাফ রেইজিং’ ব্যায়াম বলা হয়। আর ‘চেয়ার সিট’ হলো পোক্ত চেয়ার রেখে তাতে বসা এবং উঠে দাঁড়ানো। হাতে কোনো ভর না দিয়ে।

দেশে গত একদিনে ডেঙ্গু আক্রান্ত হয়ে আরও ১০ জনের মৃত্যু এবং ১ হাজার ৯৪৩ জনের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার তথ্য দিয়েছে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর।   সরকারি হিসাব অনুযায়ী, দেশে চলতি বছর এ নিয়ে ডেঙ্গুতে মোট ৩৩১ জনের মৃত্যু হল। এর মধ্যে চলতি অক্টোবর মাসেই প্রাণ গেছে ৮৬ জনের।   এর আগে গত সেপ্টেম্বর মাসে বছরের সর্বোচ্চ ৪৩ হাজার ৭৭৪ জন ডেঙ্গু রোগী ভর্তি হয় হাসপাতালে; প্রাণ যায় ১৪৮ জনের।   বৃহস্পতিবার (১৫ অক্টোবর) স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের বুলেটিনে বলা হয়, বুধবার সকাল ৮টা পরবর্তী ২৪ ঘণ্টায় এইডিস মশাবাহিত এ রোগে ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশন (ডিএনসিসি) এলাকার হাসপাতালগুলোতে ১৭৭ জন ভর্তি হয়েছেন। ঢাকা দক্ষিণ সিটি করপোরেশনে (ডিএসসিসি) ভর্তি হন ২৩৮ জন। দুই সিটির বাইরে ঢাকা বিভাগের অন্যান্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা ৪৩২ জন।    অন্যান্য বিভাগের মধ্যে বরিশালে ১৯৫ জন, চট্টগ্রামে ২৫৬ জন, খুলনায় ২৩৪ জন, ময়মনসিংহে ১০০, রাজশাহী ২৩০, রংপুরে ৭০ এবং সিলেটে ১১ জন ভর্তি হয়েছেন।   গত ২৪ ঘণ্টায় মারা যাওয়াদের মধ্যে ঢাকা দক্ষিণ সিটি এলাকায় সর্বোচ্চ ৪ জন রয়েছেন। এরপর ঢাকা উত্তর সিটি এলাকায় ৩ জন, চট্টগ্রাম বিভাগে ২ ও ঢাকা বিভাগে ১ জনের প্রাণ গেছে।   বুলেটিনের তথ্য অনুসারে, গত ২৪ ঘণ্টায় মোট ১ হাজার ৮০৩ জন ডেঙ্গুর চিকিৎসা নিয়ে হাসপাতাল ছেড়েছেন।   চলতি বছর এ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ডেঙ্গু রোগী সংখ্যা দাঁড়িয়েছে ১ লাখ ৭ হাজার ২৫৯ জন। তাদের মধ্যে ১ লাখ ১ হাজার ৩১ জন হাসপাতাল ছেড়ে গেছেন।

বয়স বাড়ছে, পরিবারের পক্ষ থেকে বিয়ের তাগিদ আসছে, আবার বন্ধুদের অনেকেই শুরু করেছেন নতুন সংসার। তারপরও বিয়ের প্রসঙ্গ উঠলেই অনেকে অস্বস্তি বোধ করেন। কেউ বিষয়টি এড়িয়ে চলেন, আবার কেউ স্পষ্ট জানিয়ে দেন, তারা বিয়ে করতে চান না।   সমাজে এমন মনোভাবকে অনেক সময় দায়িত্ব নিতে অনীহা কিংবা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার ভয় হিসেবে দেখা হয়। তবে মনোবিজ্ঞানের দৃষ্টিতে এর পেছনে থাকতে পারে আরও গভীর কিছু কারণ।   বিয়ের ভয় কি মানসিক সমস্যা? বিয়ে বা দীর্ঘমেয়াদি সম্পর্কে জড়িয়ে পড়ার বিষয়ে অতিরিক্ত ও তীব্র ভয়কে গ্যামোফোবিয়া (Gamophobia) বলা হয়। এ ধরনের ভয়ের কারণে স্থায়ী সম্পর্ক কিংবা বৈবাহিক বন্ধনের কথা ভাবলেই কারও মধ্যে উদ্বেগ, অস্বস্তি বা আতঙ্ক তৈরি হতে পারে। তবে বিয়ে করতে না চাওয়া কিংবা এখনই বিয়ের জন্য প্রস্তুত না থাকাকে গ্যামোফোবিয়া হিসেবে বিবেচনা করা ঠিক নয়।   শৈশবের অভিজ্ঞতা থেকে তৈরি হতে পারে ভয় বিয়ে নিয়ে আতঙ্কের পেছনে শৈশবের অভিজ্ঞতা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে। ছোটবেলায় বাবা-মায়ের মধ্যে নিয়মিত ঝগড়া, পারিবারিক সহিংসতা, বিচ্ছেদ কিংবা অশান্তিপূর্ণ সম্পর্ক দেখলে কারও মনে বিয়ে সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণা তৈরি হতে পারে। বড় হওয়ার পর সেই অভিজ্ঞতা থেকে তার মনে এমন বিশ্বাস জন্মাতে পারে যে, বিয়ে মানেই অশান্তি, মানসিক কষ্ট কিংবা ব্যক্তিস্বাধীনতা হারানো। ফলে সম্পর্কে গভীরভাবে জড়িয়ে পড়ার ক্ষেত্রে তারা দ্বিধায় ভোগেন।   অতীতের সম্পর্কের তিক্ততা আগের সম্পর্কে প্রতারণার শিকার হওয়া, বিচ্ছেদের কষ্ট কিংবা মানসিক আঘাতও বিয়ের প্রতি অনীহা তৈরি করতে পারে। যারা সম্পর্কের ক্ষেত্রে প্রত্যাখ্যাত হওয়া বা প্রিয় মানুষকে হারানোর ভয় বেশি অনুভব করেন, তাদের জন্য নতুন সম্পর্কে বিশ্বাস ও নিরাপত্তাবোধ তৈরি করা কঠিন হতে পারে। একপর্যায়ে স্থায়ী সম্পর্কে জড়ানোর চিন্তাই তাদের কাছে উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।   স্বাধীনতা হারানোর আশঙ্কা বর্তমান সময়ে অনেক তরুণ-তরুণী নিজেদের ক্যারিয়ার, আর্থিক নিরাপত্তা, ব্যক্তিগত সময় ও স্বাধীনতাকে বিশেষ গুরুত্ব দেন। তাদের কেউ কেউ মনে করেন, বিয়ের পর দায়িত্ব ও পারিবারিক প্রত্যাশা বেড়ে যাওয়ায় নিজের ইচ্ছামতো জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে। ব্যক্তিগত লক্ষ্য পূরণে বাধা আসার আশংকা থেকেও অনেকে বিয়ের সিদ্ধান্ত নিতে দেরি করেন কিংবা বিয়ে এড়িয়ে চলেন।   সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের প্রভাব বিবাহবিচ্ছেদ, প্রতারণা, দাম্পত্য কলহ কিংবা বিষাক্ত সম্পর্কের অভিজ্ঞতা নিয়ে সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে নিয়মিত নানা ধরনের পোস্ট ও ভিডিও প্রকাশিত হয়। এসব ঘটনা বারবার দেখতে দেখতে কারও কারও মনে বিয়ে সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণা আরও দৃঢ় হতে পারে। বিশেষ করে বাস্তব জীবনের ইতিবাচক অভিজ্ঞতার তুলনায় নেতিবাচক ঘটনাগুলো বেশি চোখে পড়লে ভবিষ্যৎ সম্পর্ক নিয়ে অনিশ্চয়তা বাড়তে পারে।   অর্থনৈতিক অনিশ্চয়তাও বড় কারণ বিয়ে মানেই শুধু আবেগ কিংবা ভালোবাসা নয়; এর সঙ্গে জড়িয়ে থাকে আর্থিক পরিকল্পনা, পারিবারিক দায়িত্ব ও ভবিষ্যৎ নিরাপত্তার বিষয়ও। জীবনযাত্রার ব্যয় বৃদ্ধি, চাকরির অনিশ্চয়তা এবং আয়-ব্যয়ের ভারসাম্য নিয়ে উদ্বেগের কারণে অনেকে মনে করেন, তারা এখনও বিয়ের দায়িত্ব নেওয়ার মতো অবস্থানে পৌঁছাননি। দক্ষিণ এশিয়ার সমাজে বিয়েকে ঘিরে পারিবারিক ও সামাজিক প্রত্যাশা বেশি থাকায় এই চাপ আরও তীব্র হতে পারে।   কীভাবে কাটিয়ে ওঠা যায় এই ভয়? বিয়ে নিয়ে ভয় থাকলেই যে কেউ মানসিকভাবে অসুস্থ, এমন ধারণা সঠিক নয়। কেউ ব্যক্তিগত পছন্দের কারণে বিয়ে করতে না-ও চাইতে পারেন, আবার কেউ জীবনের নির্দিষ্ট পর্যায়ে গিয়ে বিয়ের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। দুটিই স্বাভাবিক ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত।   তবে বিয়ে নিয়ে ভয় যদি অতিরিক্ত উদ্বেগ তৈরি করে, দৈনন্দিন জীবন বা সম্পর্কের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাহলে বিষয়টি গুরুত্ব দিয়ে দেখা প্রয়োজন। নিজের ভয় ও অভিজ্ঞতা নিয়ে খোলামেলা আলোচনা, অনুভূতির কারণ বোঝার চেষ্টা এবং প্রয়োজনে মনোবিজ্ঞানী বা মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সহায়তা নেওয়া উপকারী হতে পারে।   সবশেষে মনে রাখা জরুরি, বিয়ে নিয়ে প্রত্যেক মানুষের অনুভূতি ও সিদ্ধান্ত আলাদা। কাউকে সামাজিক চাপের কারণে বিয়েতে বাধ্য না করে তার পছন্দ, মানসিক প্রস্তুতি ও ব্যক্তিগত সীমারেখাকে সম্মান করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

সারাদিনের ক্লান্তি দূর করতে রাতে ঘুমাতে যান অনেকেই। কিন্তু সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর যদি পিঠের নিচের অংশে ব্যথা বা শক্তভাব অনুভূত হয়, তাহলে দিনের শুরুতেই অস্বস্তিতে পড়তে হয়। অনেকে বিষয়টিকে ঘুমানোর ভুল ভঙ্গির কারণে হচ্ছে বলে মনে করে এড়িয়ে যান। তবে নিয়মিত এমন সমস্যা দেখা দিলে এর পেছনের কারণ খুঁজে দেখা প্রয়োজন। স্বাস্থ্যবিষয়ক ওয়েবসাইট মেডিকেল নিউজ টুডে-এর এক প্রতিবেদনে সকালে পিঠে ব্যথা হওয়ার সাতটি সম্ভাব্য কারণ, ব্যথা কমানোর উপায় এবং কখন চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি, তা তুলে ধরা হয়েছে। সকালে পিঠে ব্যথা হওয়ার ৭টি সম্ভাব্য কারণ   ১. মেরুদণ্ডের ডিস্কের ক্ষয় বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে মেরুদণ্ডের হাড়ের মাঝখানে থাকা ডিস্কে ক্ষয় হতে পারে। এর ফলে আশপাশের স্নায়ুর ওপর চাপ পড়লে পিঠ বা কোমরে ব্যথা, শক্তভাব এবং নড়াচড়ায় অসুবিধা দেখা দিতে পারে। সকালে ব্যথা বেশি অনুভূত হওয়ার পাশাপাশি দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা, ঝুঁকে কাজ করা কিংবা ভারী জিনিস তোলার সময়ও ব্যথা বাড়তে পারে।   ২. ফাইব্রোমায়ালজিয়া ফাইব্রোমায়ালজিয়া একটি দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক সমস্যা, যার কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা ও স্পর্শকাতরতা দেখা দেয়। এ সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সকালে পিঠে ব্যথা ও শরীর শক্ত হয়ে থাকার পাশাপাশি অতিরিক্ত ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, মাথাব্যথা এবং মনোযোগ ধরে রাখতে অসুবিধা হতে পারে।   ৩. অতিরিক্ত ব্যায়াম বা শারীরিক পরিশ্রম দীর্ঘ সময় ব্যায়াম করা, ভারী জিনিস তোলা কিংবা খেলাধুলার সময় পেশিতে অতিরিক্ত চাপ পড়লে পরদিন সকালে পিঠে ব্যথা হতে পারে। এ ধরনের সমস্যা এড়াতে ব্যায়ামের আগে ওয়ার্মআপ করা এবং শেষে কুলডাউন করা উপকারী। শরীরের সামর্থ্য অনুযায়ী ব্যায়াম করাও গুরুত্বপূর্ণ।        ৪. ভুলভাবে বিছানা থেকে ওঠা ঘুম থেকে উঠেই দ্রুত উঠে বসা কিংবা কোমর অতিরিক্ত বাঁকিয়ে বিছানা ছাড়ার কারণে পিঠের পেশিতে চাপ পড়তে পারে। তাই ঘুম ভাঙার পর ধীরে পাশ ফিরে বসুন। এরপর বিছানার কিনারায় কয়েক সেকেন্ড অপেক্ষা করে পা মেঝেতে রেখে ধীরে দাঁড়ান। এতে হঠাৎ পেশিতে চাপ পড়ার ঝুঁকি কমতে পারে।   ৫. ঘুমানোর ভুল ভঙ্গি ঘুমানোর সময় শরীরের অবস্থান ঠিক না থাকলে মেরুদণ্ড, কোমর ও ঘাড়ের ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে। ফলে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর পিঠে ব্যথা বা শক্তভাব অনুভূত হতে পারে। চিত হয়ে ঘুমালে হাঁটুর নিচে এবং কাত হয়ে ঘুমালে দুই হাঁটুর মাঝে বালিশ রাখতে পারেন। এতে মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক অবস্থান বজায় রাখতে সহায়তা হতে পারে।   ৬. শরীরের সঙ্গে মানানসই নয় এমন তোশক অতিরিক্ত নরম, দেবে যাওয়া কিংবা শরীরকে যথেষ্ট সমর্থন দিতে পারে না—এমন তোশকে ঘুমালে পিঠে ব্যথা হতে পারে। এ কারণে তোশক বেছে নেওয়ার সময় শুধু আরামের দিকে নজর দিলেই হবে না, শরীর ও মেরুদণ্ডকে যথাযথ সমর্থন দেয় কি না, সেটিও বিবেচনা করতে হবে।   ৭. গর্ভাবস্থা গর্ভাবস্থায় কোমর ও পিঠে ব্যথা হওয়া বেশ সাধারণ। এ সময় হরমোনের পরিবর্তনের কারণে পেলভিসের লিগামেন্ট ও জয়েন্ট শিথিল হয়ে যায়। পাশাপাশি গর্ভের শিশুর ওজন বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে শরীরের ভারসাম্যেও পরিবর্তন আসে। এসব কারণে পিঠের ওপর চাপ বাড়ে এবং ব্যথা দেখা দিতে পারে।   পিঠের ব্যথা কমাতে কী করবেন? সকালে পিঠে হালকা ব্যথা হলে আরামদায়ক ভঙ্গিতে বিশ্রাম নেওয়া এবং সামর্থ্য অনুযায়ী হালকা নড়াচড়া করা উপকারী হতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী গরম বা ঠান্ডা সেঁকও আরাম দিতে পারে। তবে সেঁক দেওয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করা ভালো।   পিঠে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হলে, বারবার ফিরে এলে কিংবা দৈনন্দিন কাজে বাধা সৃষ্টি করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আর পিঠে ব্যথার সঙ্গে প্রস্রাব-পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা, হাত-পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে। শ্বাসকষ্টের সঙ্গে পিঠে ব্যথা হলেও জরুরি চিকিৎসাসেবা নেওয়া প্রয়োজন।

রাজধানীর চারটি রুগ্‌ণ বেসরকারি মেডিকেল কলেজের শিক্ষার্থীদের ব্যবহারিক প্রশিক্ষণের ঘাটতি পূরণে রোগী দিয়ে সহায়তা করবে সরকার। এসব রোগীর চিকিৎসা, ওষুধ ও পরীক্ষা-নিরীক্ষার খরচ সরকারই দেবে। তবে রোগীপ্রতি কত টাকা দেওয়া হবে এবং বেসরকারি হাসপাতালগুলোকে কীভাবে বিল পরিশোধ করা হবে, তা এখনও চূড়ান্ত হয়নি।   হাসপাতাল চারটি হলো– শমরিতা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, ইমপাল্‌স হাসপাতাল, শাহাবুদ্দিন মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল এবং ইউনাইটেড মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল। পাইলট প্রকল্পের জন্য প্রাথমিকভাবে হাসপাতালগুলো নির্বাচন করা হয়েছে। পরে এই সংখ্যা আরও বাড়তে পারে।    সংশ্লিষ্টরা বলছেন, দীর্ঘদিন ধরে এসব কলেজের নিজস্ব হাসপাতালে পর্যাপ্ত রোগী না থাকায় হাতে-কলমে চিকিৎসা শিক্ষার সুযোগ সীমিত হয়ে পড়েছে। এতে শিক্ষার ঘাটতি নিয়ে চিকিৎসক হয়ে বের হওয়ার শঙ্কা তৈরি হয়েছে। তাই সরকারি হাসপাতালে রোগীর চাপ কমানোর পাশাপাশি শিক্ষার্থীদের ব্যবহারিক শিক্ষা নিশ্চিত করতে এমন উদ্যোগ নেওয়া হচ্ছে।  তবে বেসরকারি হাসপাতালগুলোকে কোন পদ্ধতিতে নির্বাচন করা হচ্ছে, তা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞরা।   স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মকর্তারা বলছেন, সরকারি হাসপাতালের ওপর চাপ কমানোর পাশাপাশি নতুন হাসপাতাল নির্মাণের চেয়ে বিদ্যমান বেসরকারি হাসপাতালের অব্যবহৃত শয্যা ব্যবহার করলে সরকারের অর্থ ও সময় সাশ্রয় হতে পারে।   বিশেষজ্ঞরা বলছেন, হাসপাতাল নির্বাচন, রোগী পাঠানো, চিকিৎসার মান নিশ্চিত করা এবং বিল পরিশোধে স্বচ্ছতা না থাকলে এ উদ্যোগে অনিয়মের সুযোগ তৈরি হতে পারে।   কেন চার হাসপাতাল স্বাস্থ্য বিভাগ-সংশ্লিষ্ট সূত্র জানিয়েছে, রাজধানীর বড় সরকারি হাসপাতালগুলোতে ধারণক্ষমতার চেয়ে অনেক বেশি রোগী চিকিৎসা নিচ্ছেন। অন্যদিকে, নির্বাচিত চারটি বেসরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে তুলনামূলক অনেক শয্যা খালি থাকে।   তেজগাঁওয়ের শমরিতা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের শয্যাসংখ্যা ৫০০, ইমপাল্স হাসপাতালের ৪০০, গুলশানের শাহাবুদ্দিন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের ৫০০ এবং ইউনাইটেড মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ৫০০ শয্যা রয়েছে।   স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মকর্তারা জানিয়েছেন, হাসপাতাল নির্বাচনের ক্ষেত্রে চিকিৎসক, প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি, অবকাঠামো এবং চিকিৎসাসেবা দেওয়ার সক্ষমতা বিবেচনা করা হয়েছে। স্বাস্থ্যশিক্ষা অধিদপ্তরের একটি দল হাসপাতালগুলো পরিদর্শন করে সক্ষমতা যাচাই করেছে।   শমরিতা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের পরিচালক অধ্যাপক ডা. সিরাজুল ইসলাম বলেন, সরকারি হাসপাতালের রোগীর চাপ সামলাতে আমাদের হাসপাতালে রোগী পাঠানোর নীতিগত সিদ্ধান্ত হয়েছে। চিকিৎসার প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা আমরা দেব; সরকার বিল পরিশোধ করবে।  তাঁর মতে, মেডিসিন, সার্জারি ও গাইনিবিষয়ক রোগীদের একটি অংশ বেসরকারি হাসপাতালে পাঠানো হলে সরকারি হাসপাতালের মেঝে বা বারান্দায় চিকিৎসা নেওয়ার মতো পরিস্থিতি কমবে।   মেডিকেল শিক্ষার ঘাটতি কমানোর দিকে নজর স্বাস্থ্যশিক্ষা অধিদপ্তরের মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. মো. নাজমুল হোসেন বলেন, কিছু বেসরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের অবকাঠামো ও চিকিৎসাসেবা দেওয়ার সক্ষমতা থাকলেও রোগী কম। ফলে শিক্ষার্থীরা পর্যাপ্ত রোগী দেখে হাতে-কলমে শেখার সুযোগ পান না।    তিনি বলেন, মেডিকেল শিক্ষানীতির হিসাবে ১০০ শিক্ষার্থীর জন্য ৫০০ শয্যার হাসপাতাল থাকা প্রয়োজন। হাসপাতালে পর্যাপ্ত রোগী থাকাও জরুরি। রোগী না থাকলে শুধু অবকাঠামো দিয়ে মেডিকেল শিক্ষার্থীদের প্রয়োজনীয় ব্যবহারিক শিক্ষা নিশ্চিত করা সম্ভব নয়। নাজমুল হোসেন বলেন, এসব হাসপাতালে রোগী বাড়ানোর জন্য বিভিন্নভাবে চেষ্টা করা হয়েছে। তাতে কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়া যায়নি। সরকারি ব্যবস্থাপনায় রোগী পাঠানো হলে একদিকে সরকারি হাসপাতালের ওপর চাপ কমবে, অন্যদিকে মেডিকেল কলেজের শিক্ষার্থীদের ব্যবহারিক শিক্ষার সুযোগ বাড়বে।   দুই বেসরকারি হাসপাতালের চিত্র সাধারণত বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে রোগীদের যে উপস্থিতি ও ব্যস্ততা দেখা যায়, গতকাল ইমপালস ও শমরিতা হাসপাতালে গিয়ে ব্যতিক্রম চোখে পড়ল। রোগীদের উপস্থিতি একেবারে কম। ইমপাল্‌স হাসপাতালে বর্তমানে কতজন রোগী ভর্তি রয়েছেন, তা জানতে চাইলে এ বিষয়ে তথ্য দিতে অপারগতা প্রকাশ করে কর্তৃপক্ষ।   ইমপাল্‌স হাসপাতালের পরিচালক অধ্যাপক ডা. সংযুক্তা সাহা বলেন, আমি হাসপাতালটির পরিচালক হলেও বর্তমান সরকার ক্ষমতায় আসার পর এখানে নতুন কমিটি গঠন করা হয়েছে। সরকারের একাধিক কর্মকর্তা এই কমিটিতে দায়িত্ব পালন করছেন। তাদের সঙ্গে কথা বললে বিস্তারিত জানতে পারবেন।   হাসপাতালটির চেয়ারম্যান হিসেবে প্রধানমন্ত্রীর কার্যালয়ের মুখ্য সচিব এ বি এম আব্দুস সাত্তার দায়িত্ব পালন করছেন বলে জানা গেছে। শমরিতা হাসপাতালেও একই চিত্র। রোগীর উপস্থিতি কম। স্বাভাবিক ভিড় ও কর্মচাঞ্চল্যও তেমন নেই। গতকাল পুরো হাসপাতালে ৬৭ জন রোগী ভর্তি পাওয়া যায়।   সরকারি হাসপাতালে অতিরিক্ত রোগী স্বাস্থ্য বিভাগ-সংশ্লিষ্ট কর্মকর্তারা জানান, ঢাকার বড় সরকারি হাসপাতালগুলোতে প্রতিদিন ধারণক্ষমতার চেয়ে অনেক বেশি রোগী ভর্তি থাকেন। ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের নির্ধারিত শয্যা দুই হাজার ৬০০। এর বিপরীতে প্রতিদিন প্রায় দ্বিগুণ সংখ্যক রোগী ভর্তি থাকেন। শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ১ হাজার ৩৫০ শয্যার বিপরীতে রোগীর চাপ অনেক বেশি।    স্বাস্থ্যশিক্ষা অধিদপ্তরের মহাপরিচালক অধ্যাপক প্রভাত চন্দ্র বিশ্বাস বলেন, নতুন করে ১০০ শয্যার একটি হাসপাতাল নির্মাণ করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। ব্যয় হতে পারে ৫০ কোটি টাকার বেশি। এর বদলে বিদ্যমান বেসরকারি হাসপাতালের অব্যবহৃত শয্যা ব্যবহার করা গেলে তুলনামূলক কম সময়ে চিকিৎসাসেবা বাড়ানো সম্ভব।   কীভাবে রোগী যাবে খসড়া পরিকল্পনা অনুযায়ী, একটি সরকারি হাসপাতালের সঙ্গে একটি নির্দিষ্ট বেসরকারি হাসপাতালের সমন্বয় থাকবে। কোন রোগীকে কখন এবং কী প্রক্রিয়ায় বেসরকারি হাসপাতালে পাঠানো হবে, সে বিষয়ে নীতিমালা তৈরি করা হচ্ছে। ভাড়া, কনসালট্যান্ট ফি, সরকার নির্ধারিত ওষুধ এবং সাধারণ পরীক্ষা-নিরীক্ষার খরচ সরকার বহন করবে। মাস শেষে চিকিৎসাসেবার হিসাব অনুযায়ী সংশ্লিষ্ট হাসপাতালকে বিল পরিশোধ করা হবে। তবে রোগী কীভাবে সরকারি হাসপাতাল থেকে বেসরকারি হাসপাতালে যাবেন, পরিবহন কে করবে এবং জরুরি পরিস্থিতিতে দায়িত্ব কার– এসব বিষয় এখনও চূড়ান্ত হয়নি।   স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অতিরিক্ত মহাপরিচালক (প্রশাসন) অধ্যাপক ডা. জাহিদ রায়হান বলেন, কোন কোন হাসপাতাল থেকে সেবা নেওয়া হবে, তা নির্ধারণ করা হয়েছে। এখন রোগী পাঠানোর প্রক্রিয়া, চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের সুযোগ কতটুকু থাকবে– এসব বিষয়ে নীতিমালা তৈরি হচ্ছে।   সফটওয়্যারে নজরদারির পরিকল্পনা সরকারি অর্থে বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়ার ক্ষেত্রে অনিয়ম ঠেকাতে পুরো প্রক্রিয়াকে সফটওয়্যারনির্ভর করার পরিকল্পনা করা হয়েছে। খসড়া পরিকল্পনা অনুযায়ী, রোগী রেফারাল, হাসপাতালে ভর্তি, চিকিৎসা, পরীক্ষা-নিরীক্ষা, ছাড়পত্র– প্রতিটি ধাপ সফটওয়্যারে নথিভুক্ত থাকবে। পাশাপাশি প্রতিটি হাসপাতালের কার্যক্রম তদারকির জন্য সাত সদস্যের পর্যবেক্ষণ কমিটি রাখার পরিকল্পনা রয়েছে। স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মকর্তারা মনে করছেন, প্রযুক্তিনির্ভর ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে ভুয়া রোগী দেখানো, অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা কিংবা অতিরিক্ত বিল করার মতো অনিয়ম কমানো সম্ভব হবে।   হাসপাতাল বাছাই নিয়ে প্রশ্ন নির্দিষ্ট চারটি হাসপাতাল নির্বাচন করার প্রক্রিয়া নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞরা। অধ্যাপক ডা. আব্দুস সবুর খান বলেন, নির্দিষ্ট কয়েকটি হাসপাতাল বেছে নেওয়ার বদলে উন্মুক্ত দরপত্রের মাধ্যমে হাসপাতাল নির্বাচন করা উচিত। কোন হাসপাতালের চিকিৎসার মান, জনবল ও অবকাঠামো কেমন, তা মূল্যায়নের জন্য সুনির্দিষ্ট মানদণ্ড থাকা দরকার।    তিনি বলেন, কোন হাসপাতাল কী ধরনের রোগী নিতে পারবে, চিকিৎসার মান কীভাবে নিশ্চিত হবে, কোন সেবার জন্য সরকার কত টাকা পরিশোধ করবে– এসব বিষয় আগে থেকেই স্পষ্ট করা প্রয়োজন।   ভুয়া বিল ঠেকানো বড় চ্যালেঞ্জ সরকারি অর্থে বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হতে পারে বিল নিয়ে অনিয়ম। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের শঙ্কা, কার্যকর তদারকি না থাকলে প্রকৃত রোগীর চেয়ে বেশি রোগী দেখানো, অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো কিংবা চিকিৎসার ব্যয় বাড়িয়ে বিল দেওয়ার সুযোগ তৈরি হতে পারে। করোনা মহামারির সময় বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা খরচের বিল নিয়ে নানা অভিযোগ উঠেছিল। সে অভিজ্ঞতা থেকে শিক্ষা নিয়ে এবার রোগী রেফারাল থেকে ছাড়পত্র পর্যন্ত প্রতিটি তথ্য যাচাইয়ের ব্যবস্থা রাখার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হচ্ছে।   সরকারি অবকাঠামো আগে ব্যবহার করা উচিত? বেসরকারি হাসপাতালের শয্যা ভাড়া নেওয়ার আগে সরকারি অব্যবহৃত অবকাঠামো পুরোপুরি কাজে লাগানোর বিষয়ও আলোচনায় এসেছে। বিশেষজ্ঞদের কেউ কেউ রাজধানীর ডিএনসিসি কভিড-১৯ হাসপাতালের উদাহরণ দিয়েছেন। করোনাকালে তৈরি করা এক হাজার শয্যার এই হাসপাতালে ২১২টি আইসিইউ সুবিধা রয়েছে। হাসপাতালটির বিপুলসংখ্যক শয্যা দীর্ঘদিন অব্যবহৃত থাকছে। সংশ্লিষ্টরা মনে করেন, নতুন করে বেসরকারি হাসপাতালে সরকারি অর্থ ব্যয় করার আগে বিদ্যমান সরকারি অবকাঠামোকে পূর্ণাঙ্গ সাধারণ হাসপাতালে রূপান্তরের সম্ভাবনা যাচাই করা দরকার।   ঢাকার বাইরে বিনিয়োগের তাগিদ জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. মুশতাক হোসেন ও অধ্যাপক বেনজির আহমেদের মতে, শুধু ঢাকার হাসপাতালগুলোর চাপ কমানোর উদ্যোগ নিলে সমস্যার মূল কারণ দূর হবে না। তারা বলছেন, জেলা-উপজেলা পর্যায়ে উন্নত চিকিৎসাসেবা নিশ্চিত করা গেলে রোগীদের ঢাকামুখী হওয়ার প্রবণতা কমবে। এতে ঢাকা মেডিকেলসহ রাজধানীর বড় হাসপাতালগুলোর ওপরেও চাপ কমবে। দীর্ঘমেয়াদি পরিকল্পনায় রাজধানীর বাইরে চিকিৎসা অবকাঠামো, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং জরুরি চিকিৎসাসেবার সক্ষমতা বাড়াতে হবে।   আর্থিক কাঠামো এখনও চূড়ান্ত নয় স্বাস্থ্যমন্ত্রী সরদার মো. সাখাওয়াত হোসেন সমকালকে বলেন, সরকারি হাসপাতালের রোগীর চাপ কমাতে প্রাথমিকভাবে চারটি বেসরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে রোগী পাঠানোর উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। শয্যা খালি থাকার বিষয়টি বিবেচনা করে প্রতিষ্ঠানগুলো নির্বাচন করা হয়েছে।  স্বাস্থ্য বিভাগের এক কর্মকর্তা বলেন, রোগীদের সেবা নিশ্চিত করার পাশাপাশি বেসরকারি হাসপাতালের সঙ্গে খরচ ভাগাভাগির একটি ব্যবস্থা নিয়েও আলোচনা চলছে। আর্থিক কাঠামো চূড়ান্ত হওয়ার পর পাইলট প্রকল্পটি শুরু হবে। রোগীরা এতে সন্তুষ্ট হলে পরবর্তী সময়ে প্রকল্পের পরিসর বাড়ানো হতে পারে।

জাতীয় অসংক্রামক রোগ (এনসিডি) নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস বা ক্যানসারের মতোই আর্থ্রাইটিসের বিশাল অক্ষমতা ও অর্থনৈতিক বোঝাকে সমান গুরুত্বের সঙ্গে বিবেচনা করা এখন সময়ের দাবি।   বিশ্ব আর্থ্রাইটিস দিবস উপলক্ষে সোমবার (১২ অক্টোবর) বাত ব্যথার রোগীদের নিয়ে কাজ করা সংগঠন ‌‘প্রফেসর নজরুল রিউমাটোলজি ফাউন্ডেশন অ্যান্ড রিসার্চ (পিএনআরএফআর) ট্রাস্ট’ এর চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডা. মো. নজরুল ইসলাম এক বিবৃতিতে এসব তথ্য জানান।   ১২ অক্টোবর ‘বিশ্ব আর্থ্রাইটিস দিবস’ ছিল। ১৯৯৬ সাল থেকে বিশ্বব্যাপী আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য মাস্কুলোস্কেলেটাল রোগ সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি, দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার গুরুত্ব তুলে ধরতে দিবসটি পালিত হয়ে আসছে। এ বছর বিশ্ব আর্থ্রাইটিস দিবসের প্রতিপাদ্য নির্ধারণ করা হয়েছে ‘আসুন স্বপ্ন পূরণ করি’। আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগী যেন শারীরিক ব্যথা বা অক্ষমতার কাছে হার না মেনে সঠিক চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তার মাধ্যমে তাদের জীবনের লক্ষ্য ও স্বপ্নগুলো পূরণ করতে পারেন, এটিই এই প্রতিপাদ্যের মূল সুর।   বিবৃতিতে ডা. নজরুল বলেছেন, বর্তমানে বিশ্বজুড়ে প্রায় ১৭১ কোটি মানুষ বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিস ও মাস্কুলোস্কেলেটাল সমস্যায় আক্রান্ত। বাংলাদেশেও আর্থ্রাইটিস আজ এক আশঙ্কাজনক জনস্বাস্থ্য ও আর্থ-সামাজিক সমস্যায় রূপ নিয়েছে।   গবেষণার তথ্য অনুযায়ী, বাংলাদেশে ১৮ বছর বা তদূর্ধ্ব প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর প্রায় ৩০.৪% মানুষ কোনো না কোনো ধরনের মাস্কুলোস্কেলেটাল বা আর্থ্রাইটিসের সমস্যায় ভুগছেন, যার মধ্যে নারীদের আক্রান্ত হওয়ার হার তুলনামূলক বেশি।   আর্থ্রাইটিস কেবল সামান্য জয়েন্ট ব্যথা বা অস্বস্তির বিষয় নয়; পরিসংখ্যান অনুযায়ী: আক্রান্ত রোগীদের প্রায় ২৪.৮% কোনো না কোনো মাত্রার শারীরিক প্রতিবন্ধকতার শিকার হন।   একইসঙ্গে প্রায় ২৪.৪% রোগী বছরের কোনো না কোনো সময় সম্পূর্ণ কর্মক্ষমতা হারান। আর একজন কর্মক্ষম মানুষ যখন কাজ করার ক্ষমতা হারান, তখন কেবল তার আয়ই বন্ধ হয় না, বরং তার ভবিষ্যৎ জীবনের অনেক সুন্দর স্বপ্নও থমকে যায়।   স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে অর্থনৈতিক চাপ অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগগুলো একজন মানুষের শারীরিক সক্ষমতা, মানসিক সুস্থতা ও জীবনযাত্রার মান ক্ষুণ্ন করে।   আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ, ফিজিওথেরাপি, নানা পরীক্ষা ও প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের প্রত্যক্ষ ব্যয় রোগীর পরিবারের ওপর মারাত্মক চাপ সৃষ্টি করে। বাংলাদেশের মতো দেশে, যেখানে স্বাস্থ্য ব্যয়ের সিংহভাগ মানুষকে নিজ পকেট থেকেই বহন করতে হয়, সেখানে দীর্ঘমেয়াদি আর্থ্রাইটিস অনেক পরিবারকে ঋণগ্রস্ত করে তোলে এবং ধীরে ধীরে দারিদ্র্যের দিকে ঠেলে দেয় বিশেষজ্ঞ সংকট ও বিলম্বিত চিকিৎসা প্রায় ১৭ কোটি মানুষের এই দেশে প্রয়োজনের তুলনায় রিউমাটোলজি ও আর্থ্রাইটিস বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সংখ্যা অত্যন্ত অপ্রতুল। ফলে সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় (Early Diagnosis) এবং উপযুক্ত চিকিৎসা (Appropriate Treatment) শুরু করা অধিকাংশ ক্ষেত্রে সম্ভব হয় না।   অথচ প্রাথমিক অবস্থায় আর্থ্রাইটিস ধরা পড়লে এবং সঠিক চিকিৎসা ও থেরাপি নিলে জয়েন্টের স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব। জাতীয় অসংক্রামক রোগ (NCD) নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস বা ক্যান্সারের মতোই আর্থ্রাইটিসের বিশাল অক্ষমতা ও অর্থনৈতিক বোঝাকে সমান গুরুত্বের সঙ্গে বিবেচনা করা এখন সময়ের দাবি।   করণীয় ও সুপারিশ আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনের স্বপ্ন ও লক্ষ্যগুলো বাঁচিয়ে রাখতে সম্মিলিত পদক্ষেপের আহ্বান জানানো হয়েছে। সংগঠনের পক্ষ থেকে এজন্য কিছু পরামর্শও দেয়া হয়েছে। তা হলো-প্রাথমিক লক্ষণ চেনা ও দ্রুত চিকিৎসা: জয়েন্টে ব্যথা, ফোলা ভাব বা শক্ত হয়ে যাওয়াকে অবহেলা না করে প্রাথমিক অবস্থাতেই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া, যাতে স্থায়ী পঙ্গুত্ব এড়ানো যায়।   সঠিক থেরাপি ও সুষম জীবনযাত্রা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক ওষুধ গ্রহণ, নিয়মিত ব্যায়াম, ফিজিওথেরাপি ও নিয়ন্ত্রিত জীবনযাপনের মাধ্যমে জয়েন্টের সক্ষমতা ধরে রেখে স্বাভাবিক কর্মক্ষমতায় ফিরে আসা। পাশাপাশি আর্থ্রাইটিসের রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অবশ্যই নিয়মিত ভ্যাকসিন নিতে হবে।   সামাজিক ও অর্থনৈতিক সুরক্ষা আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতি সহানুভূতিশীল হওয়া, পরিবার ও কর্মক্ষেত্রে অনুকূল পরিবেশ তৈরি করা এবং চিকিৎসাসেবা সহজলভ্য করা, যেন তারা সমাজে স্বনির্ভর ও মর্যাদাপূর্ণভাবে বেঁচে থাকতে পারেন।   পিআরআরএফআরের পক্ষ থেকে বলা হয়েছে, বিশ্ব আর্থ্রাইটিস দিবসে সবার অঙ্গীকার হোক- আর্থ্রাইটিসের কারণে কারও জীবন যেন থেমে না যায়। সঠিক চিকিৎসা, সচেতনতা ও সামাজিক সহযোগিতার মাধ্যমে যেন প্রতিটি আক্রান্ত মানুষকে তাদের 'স্বপ্ন পূরণের' পথে এগিয়ে নিতে সহযোগিতা করা যায়।  

স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণ প্রতিমন্ত্রী ড. এম এ মুহিত বলেছেন, স্বাস্থ্য খাতের জনবল সংকট নিরসনে পাঁচ হাজার চিকিৎসক নিয়োগের প্রক্রিয়া শুরু করেছে সরকার। পাশাপাশি উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে প্যাথলজি ল্যাব স্থাপন, চিকিৎসকদের কর্মস্থলে উপস্থিতি নিশ্চিত করা এবং রোগ প্রতিরোধ কার্যক্রম জোরদারে কাজ চলছে।   তিনি বলেন, দেশের স্বাস্থ্য খাতে প্রায় ৪০ শতাংশ পদ শূন্য রয়েছে। জনবল সংকটের কারণে হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ সামলাতে সমস্যা হচ্ছে। তবে বর্তমানে প্রায় ৮০ থেকে ৯০ শতাংশ চিকিৎসক কর্মস্থলে উপস্থিত থাকছেন। উপজেলা পর্যায়ে প্যাথলজি ল্যাব স্থাপন ও যন্ত্রপাতি সচল করা গেলে রোগ নির্ণয় সহজ হবে এবং রোগীদের ভোগান্তি কমবে।   শনিবার (১০ অক্টোবর) দুপুরে রাজশাহী নগরীর একটি হোটেলে সম্প্রসারিত টিকাদান ও অন্যান্য স্বাস্থ্য কর্মসূচির অগ্রগতি পর্যালোচনাবিষয়ক কর্মশালা শেষে সাংবাদিকদের সঙ্গে আলাপকালে তিনি এসব কথা বলেন।    স্বাস্থ্যমন্ত্রী বলেন, আমাদের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, স্বাস্থ্য অধিদপ্তর সবাই মিলে সারাদেশে ডেঙ্গু ও হাম নিয়ে কাজ করছি দীর্ঘদিন ধরে। আমরা প্রতিদিনই আলাপ করছি ডেঙ্গু এবং হাম নিয়ে। হামের বিষয়টা আমরা দেখেছি। আগেও আমরা বেশ একবার বলেছি যে এই জিনিসটা (হাম) কিন্তু আমরা পেয়েছি উত্তরাধিকার সূত্রে। এটা আমরা সৃষ্টি করি নাই। বিগত অন্তর্বর্তীকালীন সরকার এটা টিকা দেয়নি বলে এই অবস্থায় এসেছে। এখন হাম একটা অত্যন্ত ইনফেকশিয়াস একটা ডিজিজ। এটা একবার যখন শুরু হয়ে যায় এটাকে থামানো অত্যন্ত কঠিন। কোভিডেরর চেয়েও কিন্তু হামের ইনফেক্টিভিটিটা অনেক বেশি।   তিনি বলেন, আমাদের শতচেষ্টা সত্ত্বেও এটাকে আমরা এখনো পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হইনি। কিন্তু আমাদের চিকিৎসকরা কাজ করছে। যাতে মৃত্যুর হারটা কমে। আমাদের যেই ক্যাম্পেইনগুলো চলছে হামের ক্ষেত্রে আপনারা জানেন, ইতোমধ্যে আমরা প্রায় দুই কোটির উপরে শিশুকে টিকা দিয়েছি এবং সেই ক্যাম্পেইন চলমান আছে। এখনো আমাদের ক্যাচাপ ক্যাম্পেইন চলছে।    ডেঙ্গু পরিস্থিতি নিয়ে তিনি বলেন, বিগত সরকারগুলো, বিগত সময়ে যখন ঘটনা ঘটে যেত অনেক মানুষের মৃত্যু হতো। তারপরে এই নিউজগুলো যখন আসত তখন দেখে সরকার একটু নড়েচড়ে বসত। কিন্তু এই বছর আমরা তিন-চার মাস আগে থেকে এই বিষয়ে তথ্য সংগ্রহ করেছি। এই বিষয়ে সঠিক তথ্যের ভিত্তিতে আমরা প্রেডিক্ট করেছি যে, সেপ্টেম্বরের শেষ সপ্তাহ থেকে অক্টোবর মাসটায় এটার প্রকোপ বাড়তে পারে। সেই অনুযায়ী আমরা আরও তিন মাস আগে থেকে ব্যবস্থা নিয়েছি। রাষ্ট্রের সর্বোচ্চ পর্যায় থেকে প্রধানমন্ত্রী নিজে উদ্যোগ নিয়ে এই ব্যাপারে জনসচেতনতা সৃষ্টি , এটাকে প্রতিরোধ করতে গেলে পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতার একটা বিরাট ভূমিকা রয়েছে। যাতে এই মশার প্রকোপটা না বাড়ে।   তিনি বলেন, যারা আক্রান্ত হচ্ছেন, তাদের জন্য আমরা আরও দুই মাস আগেই সারাদেশে ২০ হাজার চিকিৎসককে বিশেষ প্রশিক্ষণ দিয়েছি। যাতে প্রতিটা হাসপাতালে সঠিকভাবে এদের চিকিৎসা হয়। এই পদক্ষেপগুলো নেওয়ার কারণ, যদি তিন-চার বছর আগের তথ্য দেখবেন, এখনকার চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণ মানুষ আক্রান্ত হয়েছিলেন। তিন থেকে চার গুণ এবং মৃত্যুর সংখ্যাও অনেক বেশি ছিল। সম্ভবত ২০১৯ সালে সর্বোচ্চসংখ্যক আমরা দেখেছিলাম। আজকে সেই সংখ্যার সাথে তুলনা করেন, বর্তমান সরকারের সমন্বিত চেষ্টায় এবং জনগণের সচেতন হওয়ার কারণেই এটা অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে আছে।    খুলনা ও বরিশাল বিভাগে এবার প্রকোপটা একটু বেশি উল্লেখ করে তিনি বলেন, সেই তুলনায় রাজশাহী বিভাগে কম। তো এটা একটা সামগ্রিক চিত্র। এই জিনিসগুলো একদিনে হয় না এবং একদিনে চলে যায় না। দীর্ঘমেয়াদে যদি আমরা জনগণকে স্বাস্থ্য সেবার সাথে সচেতন করতে পারি তাহলেই কেবল এই রোগগুলোর প্রতিকার সম্ভব। টিকার সেখানে ভূমিকা রয়েছে। আমাদের স্বাস্থ্যনীতির মূল ভিত্তি কিন্তু প্রিভেনশন ইজ বেটার দেন কিওর। আমরা সব কিছুতে রোগ প্রতিরোধের উপর সবচেয়ে জোর দেব যাতে আরো কম মানুষ অসুস্থ হন।   রাজশাহী বিভাগীয় স্বাস্থ্য পরিচালক ডা. মো. হাবিবুর রহমানের সভাপতিত্বে কর্মশালায় বিশেষ অতিথি হিসেবে উপস্থিত ছিলেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের মহাপরিচালক ডা. প্রভাত চন্দ্র বিশ্বাস, রাজশাহী মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের উপাচার্য অধ্যাপক ডা. মো. জাওয়াদুল হক এবং রাজশাহী সিটি করপোরেশনের প্রশাসক মো. মাহফুজুর রহমান রিটন।

বিষণ্নতা কোনো জৈবিক অবস্থা নয়; বরং রোগনির্ণয়ের আড়ালে লুকিয়ে থাকতে পারে মস্তিষ্কের কার্যকলাপের কয়েকটি স্বতন্ত্র ধরন। সম্প্রতি বিষণ্নতায় আক্রান্ত ২৬৩ জন মানুষের ওপর গবেষণা চালিয়ে বিজ্ঞানীরা মস্তিষ্কের কার্যকলাপের পাঁচটি ভিন্ন ধরন শনাক্ত করেছেন। প্রতিটি ধরনের সঙ্গে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে যোগাযোগের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং উদ্বেগ, মানসিক আঘাত ও মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের মতো উপসর্গের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।     বিষণ্নতা আক্রান্ত দুজন মানুষের অভিজ্ঞতা সম্পূর্ণ আলাদা হতে পারে। একজন হয়তো ক্রমাগত উদ্বেগ ও বারবার নেতিবাচক চিন্তায় ভুগছেন, অন্যজনের মধ্যে দেখা দিতে পারে মানসিক আঘাতজনিত উপসর্গ কিংবা মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের প্রবণতা। কিন্তু এই পার্থক্যগুলো কি তাদের মস্তিষ্কের কার্যকলাপেও প্রতিফলিত হয়?       ফিনল্যান্ডের ইউনিভার্সিটি অব হেলসিঙ্কির গবেষকেরা এই প্রশ্নের উত্তর খুঁজতে গিয়ে একটি চমকপ্রদ বিষয় আবিষ্কার করেছেন। তাদের গবেষণায় দেখা গেছে, একই বিষণ্নতার রোগনির্ণয় থাকা ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের কার্যকলাপের ধরন একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে যোগাযোগ স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি শক্তিশালী, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা তুলনামূলকভাবে দুর্বল।     বিষণ্নতার সঙ্গে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের পাঁচটি ধরন   গবেষকেরা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে যোগাযোগের শক্তি এবং তাদের কার্যকলাপ কোন কোন কম্পাঙ্কে সমন্বিত হয়, তার ভিত্তিতে বিষণ্নতায় আক্রান্ত অংশগ্রহণকারীদের পাঁচটি দলে ভাগ করেন।     প্রতিটি দলের মস্তিষ্কের সংযোগের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য ছিল এবং সেগুলোর সঙ্গে নির্দিষ্ট কিছু উপসর্গের সম্পর্কও পাওয়া গেছে—     গ্রুপ ১: শক্তিশালী সংযোগ ও গুরুতর উপসর্গ এই দলের অংশগ্রহণকারীদের মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে তুলনামূলকভাবে শক্তিশালী সংযোগ দেখা গেছে। এই ধরনটির সঙ্গে বিষণ্নতা, উদ্বেগ, একই নেতিবাচক চিন্তা বারবার করতে থাকার মতো একাধিক উপসর্গের সম্পর্ক ছিলো।      গ্রুপ ২: দুর্বল সংযোগ ও তুলনামূলকভাবে মৃদু বিষণ্নতা এই দলের বৈশিষ্ট্য ছিল মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে তুলনামূলকভাবে দুর্বল যোগাযোগ। অন্য দলগুলোর সঙ্গে তুলনা করলে, এই দলের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সাধারণত বিষণ্নতার উপসর্গগুলো কম তীব্র ছিল।     গ্রুপ ৩: মস্তিষ্কজুড়ে দুর্বল সংযোগ ও মানসিক আঘাতজনিত উপসর্গ এই দলের মানুষের মস্তিষ্কের বিস্তৃত অংশজুড়ে সংযোগের দুর্বলতা দেখা গেছে। বিশেষ করে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা পিটিএসডি— অর্থাৎ গুরুতর মানসিক আঘাতের পর দেখা দিতে পারে এমন মানসিক সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত উপসর্গগুলো এই দলে বেশি স্পষ্ট ছিল।     গ্রুপ ৪: কোথাও শক্তিশালী, কোথাও দুর্বল সংযোগ এবং একাধিক সমস্যা এই দলের মস্তিষ্কে কিছু অঞ্চলের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে শক্তিশালী সংযোগ দেখা গেছে, আবার অন্য কিছু অঞ্চলের মধ্যে সংযোগ ছিল দুর্বল। এই ধরনের সঙ্গে তুলনামূলকভাবে গুরুতর বিষণ্নতা, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের বেশি সমস্যা এবং সামগ্রিক সুস্থতার নিম্নমানের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।      গ্রুপ ৫: সবচেয়ে শক্তিশালী সংযোগ ও মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারজনিত উপসর্গ গবেষণায় শনাক্ত পাঁচটি দলের মধ্যে এই দলের অংশগ্রহণকারীদের মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে সংযোগ ছিল সবচেয়ে শক্তিশালী।     এই দলে মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল। অন্যদিকে, মানসিক আঘাত-সম্পর্কিত উপসর্গগুলো এই দলের তুলনায় অপেক্ষাকৃত কম প্রকট ছিল।       গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, পাঁচটি দলের মস্তিষ্কের কার্যকলাপই সুস্থ অংশগ্রহণকারীদের মস্তিষ্কের কার্যকলাপ থেকে আলাদা ছিল। এই পার্থক্য শুধু সংযোগ শক্তিশালী না দুর্বল—তার মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিল না। মস্তিষ্কের কোন কোন অঞ্চল এতে যুক্ত ছিল এবং কী কী কম্পাঙ্কে তাদের কার্যকলাপ সমন্বিত হচ্ছিল, সেসব ক্ষেত্রেও দলগুলোর মধ্যে পার্থক্য দেখা গেছে।       সব মিলিয়ে, এই ফলাফলগুলো ইঙ্গিত দেয় যে বিষণ্নতা নির্ণয় করা হলেও বিভিন্ন মানুষের মস্তিষ্কের স্নায়বিক নেটওয়ার্ক কার্যপ্রণালিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকতে পারে।   সূত্র: সাইন্স ডেইলি

দেশে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে মৃত্যুর সংখ্যা ৩০০-এর কাছাকাছি পৌঁছেছে। গত ২৪ ঘণ্টায় ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে আরও চারজনের মৃত্যু হয়েছে। এ নিয়ে চলতি বছরে ডেঙ্গুতে মৃতের সংখ্যা বেড়ে দাঁড়িয়েছে ২৯৯ জনে। একই সময়ে নতুন করে ১ হাজার ৬৩১ জন ডেঙ্গু রোগী হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে।     শনিবার (১০ অক্টোবর) স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের ডেঙ্গুবিষয়ক হালনাগাদ বিজ্ঞপ্তিতে এসব তথ্য জানানো হয়। এতে শুক্রবার সকাল ৮টা থেকে শনিবার সকাল ৮টা পর্যন্ত ২৪ ঘণ্টার তথ্য তুলে ধরা হয়েছে।       স্বাস্থ্য অধিদপ্তর জানায়, গত ২৪ ঘণ্টায় মারা যাওয়া চারজন বরিশাল, চট্টগ্রাম, খুলনা ও ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশন এলাকার হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ছিলেন।       স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য অনুযায়ী, চলতি বছরের জানুয়ারিতে ডেঙ্গুতে দুজন, ফেব্রুয়ারিতে দুজন, মে মাসে একজন, জুনে ১৩, জুলাইয়ে ৩৬, আগস্টে ৪৩ এবং সেপ্টেম্বরে ১৪৮ জনের মৃত্যু হয়েছে। অক্টোবরের প্রথম ১০ দিনে মারা গেছেন ৫৪ জন। এ নিয়ে চলতি বছরে ডেঙ্গুতে মৃতের সংখ্যা ২৯৯ জনে দাঁড়িয়েছে।       গত ২৪ ঘণ্টায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ১ হাজার ৬৩১ জনের মধ্যে ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশন এলাকার হাসপাতালে ৯২ জন এবং ঢাকা দক্ষিণ সিটি করপোরেশন এলাকার হাসপাতালে ৪০৬ জন ভর্তি হয়েছেন। ঢাকার দুই সিটি করপোরেশনের বাইরে বিভিন্ন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন ২০৫ জন।     ঢাকার বাইরে সবচেয়ে বেশি রোগী ভর্তি হয়েছেন চট্টগ্রাম বিভাগে, ২৩৪ জন। এ ছাড়া বরিশাল বিভাগে ২১৯, খুলনায় ১৮৪, রাজশাহীতে ১৪১, রংপুরে ৭৫, ময়মনসিংহে ৬১ এবং সিলেট বিভাগে ১৪ জন ডেঙ্গু রোগী হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন।       স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্যমতে, চলতি বছরের ১ জানুয়ারি থেকে এখন পর্যন্ত ডেঙ্গু আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন ৯৭ হাজার ৮২ জন। তাদের মধ্যে সুস্থ হয়ে হাসপাতাল থেকে ছাড়পত্র পেয়েছেন ৯১ হাজার ৭ জন। বর্তমানে দেশের বিভিন্ন হাসপাতালে ৫ হাজার ৭৭৪ জন ডেঙ্গু রোগী চিকিৎসাধীন রয়েছেন।